Диагноз ЦИН 3 степени, атипичные клетки не обнаружены ВПЧ 16
Диагноз ЦИН 3 степени, атипичные клетки не обнаружены ВПЧ 16
Автор
Сообщения
Lili
Добрый день! Меня зовут Лиля, 3 февраля поставили диагноз ЦИН 3 степени, ВПЧ 16. Подскажите, можно выслать Вам результаты обследования, чтобы обсудить возможность лечению методом ФДТ? О себе: эрозия с 2008 года, на впч сдала первый раз в 2011 году, лечились с мужем изопринозином 3 курса, через полгода после лечения результат не изменился. По биопсии дисплазии никогда не было. В 2013 и 2014 году делали ЭКО (мужской фактор), и в октябре 2014 родила, ПКС. В сентябре 2016 сдала мазки (атипичные клетки не обнаружены), прошла плановую кольпоскопию, взяли биопсию, опять все норм. В январе начали подготовку к ЭКО, заново отправили на кольпоскопию и биопсию в связи с наличием ВПЧ 16, и вот результат — дисплазия 3 степени. Отправили в онкологию на пересмотр стёкол, результат будет через 10-12 дней, предлагают конизацию.
Maxim Afanasyev
Добрый день, Лиля.
Да, все понятно, диагноз ясен!
У меня в 16 году две пациентки были с Сургута.
У Вас Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени (CIN III), что соответствует Дисплазии тяжелой степени по отечественной классификации. Это острое проявления ВПЧ инфекции, в Вашем случае папилломавирусная инфекция 16 и 18 типов.
Стандартными и достаточно сравнительно дешёвыми методами является лазерная или радиоволновая (сургитрон) конизация или эксцизия шейки матки. Минусом этих методов является хирургическая травма шейки матки. Для не рожавшей шейки матки или если планируется беременность, то это обращает на себя внимание. Другим минусом является то, что как правило в шейке матки остаётся ВПЧ – это может стать причиной рецидива дисплазии. Так часто бывает. За 4 последних месяца ко мне обратились 8 таких пациенток с рецидивами дисплазии после конизации. И метод хирургического воздействия не имеет значения: скальпель это, радиоволна или лазер.
Врачи мало знают про этот метод, хотя он уже входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии при CIN любой степени. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960).
Методом выбора в лечении CIN любой степени и папилломавирусной ВПЧ-инфекции на сегодняшний день является фотодинамическая терапия (ФДТ). Вероятность полного излечения от дисплазии (CIN) и вирусной ВПЧ-инфекции по моим результатам составляет минимум 95 процентов после одного сеанса ФДТ. ВПЧ инфекция как правильно уходит вместе с дисплазией.
Пересмотр принципиально ничего не изменит. Поэтому можем планировать дату лечения с привязкой ко дню цикла.