Акушер-гинеколог, онкогинеколог, онколог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению дисплазии шейки матки методом фотодинамической терапии ФДТ
Если не вдаваться в детали, то опасную предраковую дисплазию шейки матки вызывает единственная причина – вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.
Признаки дисплазии эпителия шейки матки – честный ответ, как проявляется дисплазия
Узнайте, как правильно определить дисплазию шейки матки и избежать ее перерождения в рак
В каких случаях требуется лечение CIN 1 шейки матки: все, что вы хотели знать про LSIL.
Что такое CIN шейки матки 2 3 степени и лечение без хирургии за 1 сеанс!
Как лечат тяжелую дисплазию шейки матки 3 степени без операции методом фотодинамической терапии! Доктор Афанасьев
Дисплазия цервикального канала шейки матки очень опасна, если не сделать ФДТ
Эксперт отвечает: Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки? Можно ли рожать при дисплазии шейки матки?
Лечится ли дисплазия шейки матки без рецидива? Вылечивается ли повторная дисплазия? Как избежать рака?
Фотодинамическая терапия применяется не во всех случаях дисплазии, а тогда, когда действительно способна дать лучший результат без травмы шейки матки. В первую очередь метод показан пациенткам репродуктивного возраста, которым важно сохранить возможность естественной беременности и избежать вмешательств, способных изменить форму или длину шейки.
ФДТ рассматривается как предпочтительный вариант лечения при дисплазии шейки матки CIN 1–CIN 3, особенно если подтверждён ВПЧ высокого онкогенного риска. Метод подходит и тем, у кого уже были попытки лечения (например, радиоволновым или лазерным методом), но возник рецидив или сохраняются участки атипии.
Фотодинамическая терапия также рекомендована женщинам, для которых операция нежелательна по медицинским причинам: при сопутствующих заболеваниях, риске кровотечения или плохой переносимости наркоза. Её можно применять и при расширенной зоне поражения, когда важно обработать участок целиком, не удаляя ткань механически.
Ещё одна группа показаний — пациентки, планирующие беременность в ближайшее время. ФДТ не приводит к укорочению шейки, не вызывает её деформации и не повышает риск истмико-цервикальной недостаточности, поэтому считается более безопасным методом при наличии репродуктивных планов.
ФДТ – бережный метод лечения дисплазии шейки матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Повсеместно среди Пациенток бытует мнение, что если у Вас обнаружили рак или предрак, то нужно делать операцию. Гинеколог дает направление к онкологу и там по старинке женщина отправляется на хирургическое лечение. Это не всегда оправданно и есть прогрессивный метод лечения, который называется фотодинамическая терапия (ФДТ). ФДТ - (фотодинамическая терапия) – это органосохраняющий метод лечения онкологических заболеваний, основанный на способности фотосенсибилизаторов – избирательно убивать опухолевые клетки под действием света.
Перед назначением ФДТ обязательно проводится стандартное обследование: цитология, тест на ВПЧ, расширенная кольпоскопия, при необходимости — биопсия. Эти исследования позволяют точно определить степень дисплазии и оценить глубину поражения, чтобы процедура была максимально точной и безопасной.
Подготовка обычно не требует каких-то сложных действий. Пациентке объясняют, как проходит лечение, какие ощущения могут возникнуть и что важно соблюсти после процедуры. В ряде случаев мы рекомендуем воздержаться от половой жизни за 2–3 дня до ФДТ и согласовать дату с фазой цикла.
Сама процедура проходит в два этапа. Сначала вводится лекарственный препарат, который накапливается в пораженных клетках шейки матки – фотосенсибилизатор. Через некоторое время во всех раковых клетках, либо клетках, пораженных дисплазией, концентрация фотосенсибилизатора становится максимальной. Через заданный промежуток времени область дисплазии облучается светом определённой длины волны. В момент активации начинается разрушение атипичных клеток, при этом здоровая ткань практически не страдает.
ФДТ не требует наркоза, не сопровождается разрезами или прижиганием. Весь сеанс длится от получаса до часа, после чего пациентка обычно спокойно уезжает домой. Сразу после процедуры возможны лёгкие тянущие ощущения внизу живота или умеренное выделение — это нормальная реакция.
Период восстановления минимален. Большинство женщин чувствуют себя хорошо уже в первые сутки. Нет рубцов, шейка не деформируется и не укорочается, что особенно важно для тех, кто планирует беременность. Через 4–6 недель проводится контрольная кольпоскопия и цитология, чтобы оценить динамику и убедиться, что очаг дисплазии полностью разрушен.
Вирусу папилломы человека (причине дисплазии и рака шейки матки) наносится сокрушительный удар, после которого пораженные клетки полностью разрушаются и начинается процесс замещения больных клеток на здоровые. После процедуры начинается зарождаться новый здоровый эпителий полости шейки матки. Контрольный осмотр пациентке назначают на 5 сутки после проведения процедуры и через 30-40 дней после проведения сеанса. Облучение лазером по продолжительности занимает от 8 до 40 минут – все зависит от площади поражения и характера повреждения, доза и сила излучения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.
По результатам цитологического исследования, уже через неделю можно зафиксировать выздоровление.
Преимущества ФДТ метода: – без хирургического вмешательства – без отрыва от производства – не вызывает осложнений – не остается шрамов и швов – защищает от рецидивов и устраняет причину рака шейки матки ВПЧ инфекцию Таким образом, этот метод на 100% может называться органосохраняющим, т.е. после него женщина готова к зачатию и рождению здорового малыша. Для полного достижения лечебного эффекта чаще всего достаточно 1 сеанса. Наблюдение Пациентки проводится раз в месяц на протяжении трех месяцев далее контрольный осмотр два раза в год, с проведением цитологического исследования подтверждающего здоровье Пациентки. За последние 7 лет не было выявлено ни одного случая рецидива (повтора) диагноза С какими диагнозами обращаются: – цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) 1, 2 и 3 степени – дисплазия шейки матки лёгкой, средней и тяжелой степени – рак ин ситу шейки матки (C-r in situ) – остроконечные кондиломы гениталий Типичный пример лечения Пациентки из Москвы История лечения:
Отсутствие хирургической травмы сокращает период заживления и исключает появление рубца. Это максимально сохраняет функциональную и анатомическую целостность шейки матки. Резюмируя, метод ФДТ – является методом выбора для женщин репродуктивного (детородного) возраста. В нашей клинике освоен и успешно внедрен в практику высокотехнологичный метод фотодинамической терапии в лечении дисплазии и рака шейки матки. ФДТ руководит доктор медицинских наук, врач онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович. За период с 2013 года по настоящее время пролечены 39 пациентов. При наблюдении в динамике, – отдаленные наблюдения составляют 3 года. Предраковой патологии на шейке матки не выявлено. Отсутствие болезни также подтверждается цитологическими исследованиями соскобов со слизистой шейки матки. Обратившись к нам Вы получите заключение о состоянии Вашей шейки матки и необходимости проведения ФДТ процедуры.
Пациентка приехала на сеанс ФДТ терапии спустя 1,5 месяца после конизации шейки матки. В данном случае очевиден рецидив дисплазии и ВПЧ инфекции, даже без подтверждения результатами анализов. Как показывает практика, уже после первой конизации инфекция становится маловосприимчивой к лечению, и повторная конизация не уменьшает риска развития ракового процесса. Чтобы остановить болезнь, хирург вынужден принимать решение в пользу ампутации шейки матки и даже матки целиком.
Нужно учитывать, что дисплазия и рак шейки матки – это вирус ассоциированная болезнь и ВПЧ-инфекция часто остаётся даже после удаления всех гениталий (удаления матки вместе с шейкой). Чтобы гарантированно избежать рецидивов, через месяц после перенесенной конизации я рекомендую пройти один сеанс фотодинамической терапии с целью устранения ВПЧ высокого онкогенного риска. При условии отсутствия повторного заражения вирусом папилломы человека, метод ФДТ гарантирует выздоровление и является 100% надежным методом профилактики рака шейки матки.
Можно ли беременеть после ФДТ?
Да. ФДТ не повреждает структуру шейки матки и не приводит к её укорочению или деформации. После контрольного обследования, если всё зажило правильно, беременность возможна в обычные сроки.
Сколько сеансов обычно требуется?
В большинстве случаев — один. Иногда, если площадь поражения была расширенной или при повторных случаях дисплазии, может понадобиться второй сеанс. Решение принимается после контрольного осмотра.
Есть ли противопоказания к ФДТ?
Основные ограничения касаются беременности, выраженных воспалительных процессов, подозрения на инвазивный рак и некоторых видов фоточувствительности. Всё это исключается на этапе диагностики.
Какие ощущения могут быть во время процедуры?
Большинство пациенток ощущают только лёгкое тепло. Небольшие тянущие боли, похожие на предменструальные, могут появиться во время активации препарата и сохраняться недолго.
Что нужно делать после ФДТ?
Обычно достаточно 1–2 дней щадящего режима. На время восстановления мы рекомендуем временно отказаться от половой жизни, тампонов и горячих процедур. Все индивидуальные ограничения обсуждаются на консультации.
Можно ли делать ФДТ, если уже была конизация или лазерное лечение?
Да, метод часто используют при рецидивах или неполном удалении очага. Он позволяет обработать оставшиеся участки без повторной операции.
Если Вы нуждаетесь в консультации или экспертном мнении по поводу результатов анализов, пишите на ✉ doctor@drafanasev.com
Прием ведет: Афанасьев Максим Станиславович, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки
Эрозия шейки матки, цитологический диагноз дисплазия CIN 1,2,3... Думаю, всем понятно, что ядерную бомбу в своем организме под названием предрак никому носить не хочется. А что делать? Прижигать. Как? Самым лучшим способом. А это на сегодняшний день фотодинамическая терапия. Давайте посмотрим фото!
Вы смогли помочь, и не просто путь привел к выздоровлению, а еще на свет появился новый человечек - мой сын Виктор! Благодарю что встретила Вас, и доверила Вам свое женское здоровье!
Слезы радости и благодарности врачу от Бога моему спасителю, и методу ФДТ, а также врачу и медсестре из моей жк что не отговорили от поездки!!!!
Сейчас все хорошо, обследуюсь раз в год где то. Я здорова и преисполнена Благодарностью этому врачу из Москвы и Всем могу рекомендовать
Дай Бог ему здоровья и всей его семье!!! Если кому надо: doctor@drafanasev.com. Сейчас я абсолютно здорова! Всем советую!
Уже второй контрольный осмотр после лечения методом ФДТ. Кольпоскопия на Отлично! Ждем подтверждения результатами анализов.
После процедуры фотодинамической терапии был снят диагноз CINIII и зафиксировано полное выздоровление от ВПЧ 16, 39,52,56,58 типов
После лечения в 2012 я родила второго ребенка и потом третьего. Врачи в родильном доме удивлялись и не верили, что у меня был такой диагноз. Сейчас все хорошо, обследуюсь раз в год где то...
Хочу выразить безграничную благодарность Афанасьеву Максиму Станиславовичу за его работу, за его отношение к работе и пациентам. За его преданность своему делу. За его грамотность...
Вы найдёте общий язык c профессором Афанасьевым, даже если он в отъезде, консультация в удалённом доступе будет качественной, а лучшего специалиста в ФДТ я не встретил, и рад доброму знакомству с этим человеком
ФДТ — безопасный и щадящий метод, минимизирующий риски осложнений и рецидивов, с доказанной эффективностью на ранних стадиях заболеваний
Стоимость лечения начинается от 280 тысяч рублей, включает обезболивание, пребывание в стационаре, фотосенсибилизатор – препарат для ФДТ, сам курс фотодинамической терапии, световоды для ФДТ, удаленное консультирование в послеоперационном периоде
Да, ФДТ — органосохраняющий метод, не повреждающий ткани, что позволяет сохранить репродуктивную функцию
Лечение занимает 1–2 сеанса, продолжительностью 45 минут – 2,5 часа. Восстановление занимает 1–2 дня
Успешность лечения достигает 95% на ранних стадиях. Регулярные осмотры помогают предотвратить рецидивы
Метод ФДТ применяется для лечения дисплазии шейки матки (включая тяжёлую степень) и ранних стадий рака. Ограничения включают поздние стадии заболевания, непереносимость фотосенсибилизаторов и определённые противопоказания, которые оценивает врач
Благодаря его высокой квалификации, профессиональному опыту, применению современного безопасного метода фотодинамической терапии, который позволяет эффективно лечить заболевания шейки матки без операций и сохраняет репродуктивную функцию.
Индивидуальный подход, внимание к каждому пациенту и доступность консультаций на всех этапах лечения, укрепляют доверие и уверенность в успешном результате.
акушер-гинеколог, онкогинеколог, онколог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению заболеваний методом фотодинамической терапии
я поддерживаю обратную связь со всеми пациентками и решаю все возникающие вопросы.
