Анкета первичного обращения

Вам необходимо заполнить анкету и приложить свои результаты анализов, Максим Станиславович ответит лично, на указанный при регистрации адрес электронной почты.

Условием получения БЕСПЛАТНОЙ консультации (заключения) является обязательное заполнение всех полей анкеты и прикрепление имеющихся у Вас на руках результатов анализов (цитология, биопсия, ВПЧ).

От того насколько тщательно заполнена анкета зависит длительность ознакомительной часть во время консультации. Чем подробнее заполнена анкета, тем меньше времени Доктору требуется на установление причины возникновения заболевания и он более подробно может ознакомить Вас непосредственно с этапами лечения методом ФДТ.

 

(наименования и даты операций)
Гинекологические и/или урологические инфекции (если были)
(указываете цифрой)
(количество, дата)
(количество, дата)
(количество, дата)
Нажимая кнопку отправить я даю согласие на обработку персональных данных.

Комментарии закрыты.

Powered by WordPress | Карта сайта

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования и если Вы не согласны, то просим Вас покинуть сайт. В ином случае это будет являться согласием на обработку ваших персональных данных.

Консультация бесплатно
Отзывы пациенток