Высокодифференцированная аденокарцинома рак эндометрия Т1NxM0 с сохранением ферт

[AlenaУчастник]

Максим, добрый день!

Нашла информацию на сайте, что применение ФДТ возможно при высокодифференцированной аденокарциноме.
У меня умереннодифференцированная опухоль, и еще матка двурогая, обнаружилось на удалении полипа в мае 2017.
А гиперплазию ставили еще в 2013 году на УЗИ, но вот врачи лечить ее не пытались. Потом и сама не ходила на проверки, ибо не беспокоило ничего. Виновата сама конечно же.
Я заключаю, что возраст моего рака 4 года .

Максим, прошу вас разъяснить по ФДт методу лечения.
Я так понимаю дифференецировка это так называемая агрессивность опухоли, т.е. раковые монстры бывают более страшные и менее страшные.Мне не совсем понятно, лазерная терапия эти более страшные клетки не убивает?
То, что классическая медицина советует гистерэктомию, я в курсе и все таки есть ли у вас реальные случаи когда рак эндометрия был излечен с сохранением фертильности естественно (мне 31)?
Если ответ да, то каков средний срок восстановления слизистой эндометрия после ФТД?
Как себя ведут яичники после ФТД, что происходит с овуляцией?

Извиняюсь за очень глупые вопросы
Спасибо заранее
Алена

[Maxim AfanasyevМодератор]

Алёна, добрый день!

Рак не исключен был тогда когда Вам поставили диагноз атипическая гиперплазия эндометрия. Все относительно, в том числе и у морфологов.

По поводу дифференцироваки Вы всё правильно понимаете. Чем ниже дифференцировка (у Вас она средняя), тем более агрессивно ведёт себя опухоль в плане роста и метастазирования. Не лазерная терапия, а фотодинамическая терапия (лазер при ФДТ составляет третью часть технологии, для достижения фотодинамического эффекта и получения фотохимических реакций необходим препарат фотосенсибилизатор и кислород). Да, любая опухолевая ткань накапливает препарат фотосенсибилизатор и под действием лазерного луча возникает фотохимическая реакция, продукты которые разрушают опухоль.

Возвращаясь к дифференцировке Вашей опухоли, такие опухоли часто распространяют клетки в лимфатические узлы. Случилось это в Вашем случае или нет, на 100 процентов мы не узнаем. Для прояснения желательно пересмотреть стеклоблоки у Ануровой Ольги Александровны в институте Блохина, может быть дифферецировка выше.

У меня 2 случая излечения на сегодняшний день при атипической гиперплазии эндометрия. У одной из этих пациенток 2 морфолога ставили диагноз высокодифференцированного рака тела матки. Это я про относительность диагностики, которая имеет место быть.

Таким образом, сейчас вопрос идёт, в первую очередь, о дообследовании и уточнении диагноза:

– пересмотр стеклоблоков
– проведение МРТ органов малого таза с контрастированием
– проведение КТ органов брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.

Слизистая эндометрия восстанавливается через месяц или два. Нарушения цикла которые были до проведения фотодинамической терапии часто проходят у моих пациенток после лечения.

С уважением,
Врач онкогинеколог, гинеколог-иммунолог
Доктор медицинских наук, профессор
кафедры Клинической иммунологии и аллергологии
Первого МГМУ им И.М. Сеченова

Максим Афанасьев
+7 (916) 685-52-38

[Автор]

Сообщения