Что такое фотодинамическая терапия?

Лечение хламидиоза

Фотодинамическая терапия (или метод ФДТ) – уже через призму своего опыта и длительного наблюдения пациенток, могу утверждать, что это основной тренд в лечении с тяжелых поражений шейки матки, к которым относится дисплазия лёгкой, средней и тяжёлой степени (CIN I, CIN II, CIN III). Если диагноз эрозия шейки матки или на цитологии мы видим цин 1,2,3 поставлен, или не дай Бог рак шейки матки 1А, стоит такой диагноз, и если методика лечения в виде ФДТ определена, что дальше делать женщине? Как выглядит эта ФДТ практически? Что испытывает женщина, как она себя ведет и как это все проводится?

Итак, фотодинамическая терапия имеет очень мало противопоказаний, их практически нет, но я их перечислю, чтоб Вы осознали и сличали свое состояние с данным и понимали этот процесс.

  1. Это беременность. Естественно, ФДТ при беременности противопоказана, то есть сначала вы рожаете, а потом решаете свои вопросы со здоровьем.
  1. Это хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы в терминальной стадии. Дело в том, что эти заболевания приводят к изменению действия фотосенстабилизатора, нарушению его накапливания в пораженных клетках, и естественно фотосенстабилизирующий эффект у них снижается и ФДТ неэффективна. Поэтому пациэнты с циррозом на ФДТ не идут.
  1. Индивидуальная непереносимость препарата, который применяю в лечении своих пациенток – препараты фотосенсибилазаторы. Пока в своем наблюдении пациенток с такой непереводимостью не встречался.

Как работает ФДТ?

Внутривенно, в определенной дозировке, в затемнённом помещении вводится препарат фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое обладает тропностью к клеткам, пораженным неоплазией, то есть к раково измененным клеткам. Этот фотосенстабилизатор накапливается исключительно только в этих клетках.

Были проведены исследования где сравнивали воздействия на клетки, пораженные неоплазмой, и на здоровые клетки. Здоровые клетки получают не существенный ожог, на них не действует фотосенсибилизатор и через час после внутривенного введения вымывается кровью из здоровой ткани. Препарат фотосенсибилизатор накапливается только в пораженных тканях.

 

В какой день цикла проводится сеанс ФДТ?

Сеанс фотодинамической терапии проводится либо перед месячными, либо сразу после месячных. Зачем? Затем, чтобы естественное образование слизи в период овуляции не помешало процессу заживления и не затушевало процесс. Чтобы ожидаемый приход очередной менструации не помешал естественному процессу заживания (эпителазации) шейки матки здоровым эпителием.

Таким образом, процедуру ФДТ провожу либо в последний день менструального цикла, либо сразу по окончанию менструальных выделений. Женщине вводится фотосенстабилизатор (или в редких случаях наносится гель), она ждет 2 часа. Затем получает обезболивание. В определённых случаях провожу процедуру сеанса фотодинамической терапии за 5 и менее дней до прихода менструации. Это касается случаев болезни с крайними (поздними) проявлениями.

 

Какое применяется обезболивание?

Обезболивание применяю как местное так и общее. В редких случаях женщины идут через местное обезболивание, то есть происходит так называемая парацирвикальная блокада, то есть территория – участок  тканей вокруг не обезболивается. Если планируется большое вмешательство по причине крайних проявлений дисплазии (CIN III) или начальной формы инвалидного рака (1А и 1Б стадии), несколько очагов или на достаточную глубину, то чаще применяю общую обезболивающую процедуру или внутривенный наркоз, и в этом случае пациентку прошу не кушать в день проведения процедуры и она, при необходимости, проходит дополнительную консультацию терапевта.

 

Как проходит сеанс фотодинамической терапии?

Если препарат фотосенсибилизатор вводим внутривенно, то это происходит в полузатемнённом помещении, чтобы фотосенсибилизатор не отреагировал раньше времени на свет ламп или ультрафиолет дневного света. Дальше выжидается время для накопления препарата в пораженной опухолью ткани в течении двух часов. Дальше, в среднем от 30 до 90 минут происходит обработка шейки матки лазерным лучом с целью запуска фотохимических реакций в пораженной опухолью слизистой шейки матки или влагалища.

 

Что собой представляет обработка?

Женщина лежит на кресле, с помощью одноразового зеркала вывожу в операционное поле шейку матки. К пораженной дисплазией и раком области эпителия подвожу специальные световоды и тонкие диффузоры, которые светят на очаг в среднем 6-10 минут (одно световое поле) или больше, в зависимости от реакции тканей на воздействие луча и площади поражения, а также глубине.

фотодинамическая терапия

В среднем лазерный луч с длиной волны, который использую, это 622 метра – проникает до 5-12 мм. И как раз глубина или толщина цирвикальная дисплазия 3 степени – 0,8 мм или рак шейки матки 1А – где глубина инвазии до 4 мм. Почему при раке шейки матки 1Б стадии показано ограничено проходить ФДТ, потому что там толщина поражения может быть больше 6 мм.

Итак, проходит обработка от 40 мин до часа. После этого женщина восстанавливается в течение от 40 минут до 1,5 часов после общего наркоза и может уходить в домой.

После этого ей назначаю в зависимости от ситуации местные или пероральные системные иммуномодуляторы, их назначает врач. Он может назначить таблетки плюс свечи, либо только свечи, либо ничего не назначает в зависимости от того, какая ситуация.

 

Как подтверждается выздоровление?

Кольпоскопия Метод жидкостной цитологии
калькоскопия Метод жидкостной цитологии

 

Заболевание лечится и метод фотодинамической терапии болезней шейки матки – это метод выбора

Заболевание лечится, и если Вам поставили диагноз, вы можете обратиться ко мне за помощью и я провожу Вам лечение. Далее Вы появляетесь на врачебные осмотры только лишь для профилактики. Поэтому если у Вас есть вопросы по состоянию Вашего здоровья, особенно по поводу возможности применения метода фотодинамичесеой терапии в Вашем случае, пожалуйста, обращайтесь на форум сайта, пишите на личную почту. Чем случай тяжелее, тем поверьте, в данном контексте, интересней с Вами работать. Выбор метода лечения всегда за Вами.

метод фдт

 

Нажимая кнопку отправить я даю согласие на обработку персональных данных.
Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.

1 комментарий “Что такое фотодинамическая терапия?”

  1. […] высокотехнологичный безоперационный метод фотодинамической терапии за 1-2 сеанса навсегда избавляет от этого диагноза и […]

Написать комментарий

Анти-спам: выполните задание


Powered by WordPress | Карта сайта

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования и если Вы не согласны, то просим Вас покинуть сайт. В ином случае это будет являться согласием на обработку ваших персональных данных.